Alteraciones de la Regla

Se debe a períodos menstruales difíciles, prolongados o irregulares; Menorragia; Polimenorrea; Metrorragia y otras afecciones menstruales; Menstruación irregular; Períodos menstruales irregulares

Consideraciones Generales

El ciclo menstrual no es el mismo para cada mujer. El flujo menstrual normal ocurre en promedio cada 28 días (la mayoría de las mujeres tienen ciclos entre 24 y 34 días) y dura cerca de 4 días. Sin embargo, hay una amplia variación en la sincronización y duración que aún se considera normal, especialmente si los períodos comenzaron dentro de los últimos años.

Si la persona empapa por completo una toalla sanitaria o tampón cada hora por 2 a 3 horas consecutivas, esto se considera un período muy profuso; mientras que un período prolongado es el que dura más de 7 días.

Un pequeño porcentaje de mujeres tiene períodos de una frecuencia mayor a 21 días o menor a cada 35 días, pero estas variaciones pueden ser normales.

El sangrado puede ser algo preocupante si ocurre entre períodos, después de la relación sexual o si la mujer tiene más de 50 años de edad, especialmente si la persona ya ha llegado a la menopausia. El riesgo de cáncer aumenta con la edad.

A menudo, si la persona está sangrando por el recto o hay sangre en la orina, se puede pensar que dicha sangre proviene de la vagina. Para estar segura, se recomienda insertar un tampón en la vagina con el fin de confirmar que ésta sea la fuente de dicho sangrado.

Causas comunes

• Anovulación (los ovarios no logran producir, madurar o liberar los óvulos)
• Pólipos endometriales (el endometrio es el revestimiento interior del útero)
• Hiperplasia endometrial (engrosamiento/aumento de la pared uterina)
• Cáncer endometrial
• Fibroides uterinos
• Funcionamiento pituitario y tiroideo anormal
• Complicaciones del embarazo como aborto espontáneo o embarazo ectópico (cuando un óvulo fertilizado se implanta en algún lugar diferente al útero)
• Cambios hormonales como la menopausia
• Cambios en las pastillas anticonceptivas o los estrógenos que se toman
• Uso de ciertos medicamentos como esteroides o anticoagulantes (por ejemplo, warfarina o Coumadin)
• Uso de un dispositivo intrauterino (DIU) para el control natal
• Traumatismo reciente, cirugía u otro procedimiento uterino
• Enfermedad inflamatoria pélvica u otra infección
• Estrés, cambio en la dieta o rutina de ejercicios, pérdida o aumento de peso reciente, viaje o enfermedad

Cuidados en el hogar

Se debe mantener un registro de los ciclos menstruales, incluyendo el momento en que comienza y termina la menstruación, la cantidad de flujo (contar el número de toallas higiénicas o tampones que se usen y observar si están empapados) y cualquier otro síntoma que se experimente. Los tampones se deben cambiar al menos dos veces al día para evitar la infección.
Para aliviar los cólicos menstruales, el ibuprofeno es más efectivo que la aspirina.

Se debe llamar al médico si

La persona debe consultar con el médico si:

• Ha empapado una toalla o un tampón cada hora por 2 a 3 horas.
• Su sangrado ha durado más de una semana.
• Está en embarazo.
• Presenta dolor severo, especialmente si también se presenta dolor cuando no está menstruando.
• Sus períodos han sido profusos o prolongados por tres o más ciclos, comparado con lo que es normal para la persona.
• Tiene fiebre o flujo vaginal anormal, especialmente si tiene olor.
• Tiene sangrado después de la menopausia.
• Presenta sangrado o manchado entre períodos.
• Presenta secreción del pezón, crecimiento excesivo de vello, engrosamiento de la voz, pérdida o aumento de peso involuntario o un nuevo acné.

Incontinencia Urinaria

Mientras esperas en la sala a que te atienda el médico, dentista, ginecólogo,… es muy frecuente que te pongas a leer una revista y a veces te encuentras con artículos realmente interesantes.

A continuación les mostramos un artículo publicado en la revista Saber Vivir, que como todos sabéis es muy popular en  nuestro país.

Para que os hagáis una idea, el artículo trata el tema de la incontinencia urinaria en la mujer, de sus factores de riesgo y las medidas que se pueden tomar para prevenir tal suceso o en la medida de lo posible hacer que aparezca más tarde. Si habéis leído alguna de las entradas que ya se publicaron en nuestro blog, pues sigue una estructura bastante similar, por ello nos pareció bastante apropiado. 

Sin embargo, la razón principal por la cual nos pareció interesante añadirlo a este sitio web es porque este tema supone una gran preocupación en la mujer, motivo principal de este blog.

Una vez leído el artículo, esperemos que le haya dotado de la suficiente información para hacerse una idea. Creemos que cuenta con todos los contenidos a tratar en este tipo de problema centrándose en el tabú que supone para las mujeres afrontarlo.  Trata además los dichos que se escuchan por la calle acerca de ello falseándolos o afirmándolos.

El artículo dice:

Novedades urológicas para frenar la incontinencia

Muchísimas mujeres confiesan en su círculo más íntimo tener pequeñas pérdidas de orina al toser o reír pero pocas veces se atreven a reconocerlo abiertamente. Cuanto más fácil sea de tratar, más nos alejaremos de este tabú.

Quizá has notado que te cuesta más “retener” la orina y eso provoca que tengas pequeñas pérdidas. Es un problema común: una de cada cuatro españolas padece incontinencia urinaria. No obstante, el 65% de las afectadas no buscan soluciones por considerar que es un “proceso normal” ligado a la menopausia (37%), porque creen que “no tiene solución” (25%) o por el sentimiento de vergüenza que les genera hablar sobre ello (20 %). Son datos del estudio “Incontinencia urinaria y calidad de vida en mujeres en Atención Primaria”. Y es que aún todavía existen muchas falsas creencias entorno a este problema.

¿Quiénes tienen riesgo de padecer incontinencia?

FALSO. Es una patología exclusiva de mujeres de avanzada edad. El debilitamiento del suelo pélvico, que es la musculatura que rodea la vejiga, es mayor a medida que pasan los años y eso incrementa el riesgo de incontinencia. No obstante, esta puede aparecer a cualquier edad ya que otros factores (sobrepeso, esfuerzos, estreñimiento, tos crónica o los partos) pueden favorecerla. En realidad, el 5% de las mujeres trabajadoras menores de 45 años sufren pérdidas de orina. Además, también el 15% de los hombres de más de 65 años la padecen y las causas suelen deberse a problemas prostáticos.

A continuación les ofrecemos y les invitamos a que vean estos vídeos acerca del Absceso de Bartolino.

En este vídeo, extraído de Youtube, se observa cómo se lleva a cabo la cirugía que tiene como objetivo abrir el absceso mediante una incisión. A continuación, el cirujano ejerce presión sobre él hasta que todo el pus presente salga al exterior. Finalmente se coloca un drenaje para que el absceso drene hacia el exterior.

  

En este otro, el doctor Denis Ferrari nos da una ampliación de lo que es la glándula de Barholin, sus síntomas y tratamiento. 

 (disculpen las molestias de que el vídeo no esté en español)

Absceso de Bartholin

Se trata de una acumulación de pus que se manifiesta a modo de hinchazón en una de las glándulas de Bartolino.

 Llamadas así por el anatomista danés Casper Bartholin, se trata de unas glándulas que están situadas en la entrada de la vagina, una en cada lado y como toda glándula contienen un conducto.

Un absceso de Bartholino se forma cuando en uno de los conductos de la glándula se produce una obstrucción y el líquido de esa glándula se acumula produciedose una protuberancia.

Caspar Bartholin

Que se produzca la obstucción de la glándula no supone que ya se haya formado el absceso, pues el intervalo de tiempo entre uno y otro suele ser de varios años. Una vez formado, la mujer es totalmente consciente, pues se manifiesta a través de una inflamación y debido a eso un aumento de la temperatura en la zona.

¿Cuáles son los síntomas?

         - abultamiento caliente y doloroso en los labios mayores.

                 - incremento de la temperatura corporal.

                       - dolor y molestias durante las relacciones sexuales.

tratamiento, complicaciones, prevención y recuperación

Verrugas Genitales

Signos y síntomas

Presencia de nódulos rosados o blancos en el área genital.

Qué son, dónde se desarrollan y cómo se adquieren

Las verrugas genitales ( verrugas venéreas o condiloma acuminado) son causadas por el papilomavirus humano. 

Pueden adquirirse por contacto sexual directo con alguién que las tiene siendo el periodo de incubación  de uno a seis meses.

En las mujeres, estas verrugas pueden crecer en la vulva, las paredes de la vagina, el cérvix o alrededor del ano.

En cambio, en los hombres pueden encontrarse en el pene, el escroto o el ano.

 

Pueden desarrollarse también en la boca o en la garganta de una persona que ha practicado sexo oral con una persona infectada.

¿cómo prevenirlas?; ¿cómo es el diagnóstico?; ¿qué grado de gravedad?; ¿opciones de tratamiento?

Dispareunia

En ocasiones, la mujer puede experimentar cierto dolor durante el coito. Esto se conoce como dispareunia,cuya causa frecuente es la vaginitis atrófica.

Se manifiesta mediante síntomas como molestias vaginales o dolor persistente o recurrente durante el coito. 

No obstante, algunas veces la vagina puede estar simplemente irritada por un aerosol utilizado para higiene íntima o una crema o gel anticonceptivos.

 Raras veces, la dispareunia puede ser resultado de problemas de la vejiga como cistitis o uretritis.

 Si el coito produce dolor interno profundo, la mujer puede tener endometriosis, o podría tener algún otro trastorno del cérvix, el útero , las trompas de Falopio, los ovarios o el suelo pélvico.

 Si la mujer está dando de mamar o si se encuentra en la menopausia, el revestimiento vaginal puede haber adelgazado porque produce menos estrógenos y producir este tipo de dolor.

En algunas mujeres, el dolor puede deberse a que tienen un problema llamado vaginismo (contracciones involuntarias de los músculos en la abertura de la vagina).

 Para determinar la causa del dolor vaginal, el médico realizará  probablemente una exploración ginecológica y puede solicitar estudios diagnósticos de imagen. 
El tratamiento que administre el médico va depender de la causa del dolor.

Dismenorrea, dolor menstrual

Más de la mitad de las mujeres sufren dolor a causa de la menstruación, y a veces impide llevar una vida normal. La paciente debe ser examinada para descartar otras patologías que pueden ser la causa del dolor.

La intensidad del mismo varía de acuerdo a cada persona.

La dismenorrea puede ser no sólo un dolor aislado sino un conjunto de síntomas el cual involucra otros padecimientos tales como: vómito, dolor de piernas, náuseas, dolor de cabeza, mareo, ansiedad, depresión, irritabilidad e inflamación.
En las mujeres que lo padecen frecuentemente puede llegar a convertirse en un deterioro del estado tanto físico como psíquico

Ésta puede ser primaria o secundaria, dependiendo del tiempo de aparición de la misma.

Diagnóstico y tratamiento de los trastornos ováricos

DIAGNÓSTICO

 Si durante una exploración ginecológica el médico detecta algo que le parece un quiste o un tumor ovárico, puede solicitar una ecografía u otra técnica de diagnóstico para poder confirmar sus sospechas.
El médico también puede practicar una cirugía laparoscópica, en la que se inserta un instrumento delgado con luz en el abdomen para examinar los ovarios y el útero. 

LAPAROSCOPIA (EXTERIOR)

VISUALIZACION DE ORGANOS INTERNOS (LAPAROSCOPIA)

TRATAMIENTO

La mayoría de los quistes desaparece sin tratamiento. No obstante, el mantener una conducta expectante y una vigilancia regular con ecografía es una opción de tratamiento mientras se trate de un quiste lleno de líquido y de menos de 5 cm de diámetro. El médico probablemente recomiende que se haga una ecografía pélvica de seguimiento a intervalos periódicos para ver si el quiste cambia de tamaño.


 En cambio, si hay un quiste funcional grande que causa síntomas importantes, el médico puede recomendar píldoras anticonceptivas para ayudar a disminuír su tamaño.


 El ginecólogo/a quizá sugiera la extirpación de un quiste o un tumor benigno si es grande o sólido, está lleno de restos, sigue creciendo o persiste durante dos o tres ciclos menstruales. Los quistes que tienen forma irregular, causan dolor y otros síntomas y se encuentren en ambos ovarios, pueden también ser extirpados.


 Si un quiste es canceroso, el médico puede rescomendar una histerectomía para extirpar ambos ovarios y útero. Ésto sucede con gran frecuencia después de la menopausia, pues es cuando aumenta la probabilidad de riesgo de cáncer ovárico, aunque no siempre.

Quistes de ovario y tumores no cancerosos

Signos y síntomas

 - Dolor sordo, presión o pesadez en el abdomen.

 - Dolor durante el coito.

 - Periodos menstruales retrasados, irregulares o dolorosos.

 - Inicio súbito de dolor agudo en la parte inferior del abdomen, y tal vez vómitos.

Son bastante frecuentes en mujeres de edad fértil, la mayoría causados por cambios hormonales durante el ciclo menstrual. Hay diferentes tipos de quistes, y la mayoría son benignos, pero como existe la posibilidad de que resulten malignos, deben controlarse de forma regular. Como no siempre causan dolor ni otros síntomas, a veces se detectan durante la ecografía habitual de la revisión anual. Existen diferentes tratamientos que se emplean según el tipo de quiste diagnosticado.

 Hay dos tipos de quistes funcionales:

Quiste folicular

La ovulación se inicia cuando la glándula hipofisaria del cerebro secreta la hormona luteinizante (LH) bruscamente, provocando la liberación del óvulo por parte del folículo hacia las trompas de Falopio para ser fertilizado.

En el caso de un quiste folicular la LH no se eleva de forma brusca, y no se inicia la reacción en cadena.

Este folículo no se rompe ni libera su óvulo si no que crece y crece hasta que se convierte en un quiste. Los quistes foliculares son generalmente inocuos, raras veces causan dolor y a menudo desaparecen espontáneamente en dos o tres ciclos menstruales.

Quiste del cuerpo lúteo

En condiciones normales al secretarse LH, el folículo libera al óvulo y provoca la liberación de estrógenos y progesterona para preparar la concepción en esta fase el folículo cambia y pasa a denominarse cuerpo lúteo. Sin embargo, algunas veces después de liberar el óvulo su orificio de salida se sella y los tejidos se acumulan dentro haciendo que el cuerpo lúteo se expanda y forme un quiste.

Cuerpo lúteo quístico

Si el quiste no desaparece espontáneamente puede crecer hasta casi 10 cm de diámetro provocando un sangrado interno o la torsión del ovario, produciendo dolor pélvico o abdominal. Si se llena de sangre el quiste se rompe pudiendo provocar un dolor agudo de inicio súbito.

Si el quiste ovárico o tumor benigno es grande puede causar molestias abdominales y en algunos casos interferir con la producción de hormonas ováricas y causar sangrado irregular a través de la vagina, o aumento del vello del cuerpo.

Si un tumor o quiste presiona sobre la vejiga la mujer puede necesitar orinar más frecuentemente porque la capacidad de la vejiga está disminuída.

En caso de que el tumor o quiste se tuerza puede causar dolor espasmódico y esto indica la rotura del quiste. Si esto va acompañado de manifestaciones como vómito, fiebre, dolor abdominal intenso, piel fría y húmeda o respiración rápida hay que buscar ayuda médica urgente.