Alteraciones de la Regla

Se debe a períodos menstruales difíciles, prolongados o irregulares; Menorragia; Polimenorrea; Metrorragia y otras afecciones menstruales; Menstruación irregular; Períodos menstruales irregulares

Consideraciones Generales

El ciclo menstrual no es el mismo para cada mujer. El flujo menstrual normal ocurre en promedio cada 28 días (la mayoría de las mujeres tienen ciclos entre 24 y 34 días) y dura cerca de 4 días. Sin embargo, hay una amplia variación en la sincronización y duración que aún se considera normal, especialmente si los períodos comenzaron dentro de los últimos años.

Si la persona empapa por completo una toalla sanitaria o tampón cada hora por 2 a 3 horas consecutivas, esto se considera un período muy profuso; mientras que un período prolongado es el que dura más de 7 días.

Un pequeño porcentaje de mujeres tiene períodos de una frecuencia mayor a 21 días o menor a cada 35 días, pero estas variaciones pueden ser normales.

El sangrado puede ser algo preocupante si ocurre entre períodos, después de la relación sexual o si la mujer tiene más de 50 años de edad, especialmente si la persona ya ha llegado a la menopausia. El riesgo de cáncer aumenta con la edad.

A menudo, si la persona está sangrando por el recto o hay sangre en la orina, se puede pensar que dicha sangre proviene de la vagina. Para estar segura, se recomienda insertar un tampón en la vagina con el fin de confirmar que ésta sea la fuente de dicho sangrado.

Causas comunes

• Anovulación (los ovarios no logran producir, madurar o liberar los óvulos)
• Pólipos endometriales (el endometrio es el revestimiento interior del útero)
• Hiperplasia endometrial (engrosamiento/aumento de la pared uterina)
• Cáncer endometrial
• Fibroides uterinos
• Funcionamiento pituitario y tiroideo anormal
• Complicaciones del embarazo como aborto espontáneo o embarazo ectópico (cuando un óvulo fertilizado se implanta en algún lugar diferente al útero)
• Cambios hormonales como la menopausia
• Cambios en las pastillas anticonceptivas o los estrógenos que se toman
• Uso de ciertos medicamentos como esteroides o anticoagulantes (por ejemplo, warfarina o Coumadin)
• Uso de un dispositivo intrauterino (DIU) para el control natal
• Traumatismo reciente, cirugía u otro procedimiento uterino
• Enfermedad inflamatoria pélvica u otra infección
• Estrés, cambio en la dieta o rutina de ejercicios, pérdida o aumento de peso reciente, viaje o enfermedad

Cuidados en el hogar

Se debe mantener un registro de los ciclos menstruales, incluyendo el momento en que comienza y termina la menstruación, la cantidad de flujo (contar el número de toallas higiénicas o tampones que se usen y observar si están empapados) y cualquier otro síntoma que se experimente. Los tampones se deben cambiar al menos dos veces al día para evitar la infección.
Para aliviar los cólicos menstruales, el ibuprofeno es más efectivo que la aspirina.

Se debe llamar al médico si

La persona debe consultar con el médico si:

• Ha empapado una toalla o un tampón cada hora por 2 a 3 horas.
• Su sangrado ha durado más de una semana.
• Está en embarazo.
• Presenta dolor severo, especialmente si también se presenta dolor cuando no está menstruando.
• Sus períodos han sido profusos o prolongados por tres o más ciclos, comparado con lo que es normal para la persona.
• Tiene fiebre o flujo vaginal anormal, especialmente si tiene olor.
• Tiene sangrado después de la menopausia.
• Presenta sangrado o manchado entre períodos.
• Presenta secreción del pezón, crecimiento excesivo de vello, engrosamiento de la voz, pérdida o aumento de peso involuntario o un nuevo acné.

¿Qué más me falta por saber sobre el cáncer de útero?

¿Cómo se detecta y se diagnostica un cáncer de útero?

El cáncer de endometrio, al desarrollarse en el interior del útero no basta con la "prueba de Papanicolau" para detectarlo, sino que se debe extraer una muestra de tejido endometrial que se examinará con el microscopio y así podere detectar células cancerosas.

Esta prueba se puede realizar mediante dos procedimientos:

1. BIOPSIA DE ENDOMETRIO

Se inserta un tubo delgado y flexible a través del cuello uterino hasta el endometrio. Posteriormente se realiza un raspado de tejido endometrial que se extrae y luego se analiza.

2. DILATACIÓN Y LEGRADO

Procedimiento conocido también como D&L.  Los pasos a seguir serían:

  - se introduce un espéculo en la vagina para lograr un ensanchamiento de la misma y así poder observar el cuello uterino.

            - después de visualizar el cuello uterino, se utiliza un dilatador y se ensancha.

            - se introduce una cureta ( instrumento con forma de cuchara con un borde cortante) hacia el cuello uterino para la extracción.

Preguntas para el médico

En esta entrada trataremos de ponernos un poco en la situación de una persona que aún no se hace a la idea de que le diagnosticaron un cáncer y que su vida experimentará un gran cambio.

 Cuando usted asiste a una visita médica corriente y su médico le dice que tiene un cáncer, lo normal es que su mente en ese momento no sea quién de asimilarlo y no le vea solución a nada de lo que le rodea.

 En este tipo de casos, la situación psíquica del paciente juega un papel fundamental, por no decir que casi todo lo que vendrá a posteriori dependerá de ello.

Es recomendable pues, que la persona sepa ponerse en la situación y ser quién de asimilarlo lo antes posible y formar parte con el médico en la elaboración de su tratamiento.

 De este modo, para ser parte activa junto con el médico en la elección del mejor tratamiento para el cáncer, es necesario que la paciente conozca lo más posible acerca del proceso al que se enfrenta, por ello, los expertos en cáncer recomiendan hacer una serie de preguntas al médico, como por ejemplo:

 1. ¿QUÉ TIPO DE CÁNCER TENGO?

 2. ¿CÓMO ES DE GRANDE Y DÓNDE SE LOCALIZA?

 3. ¿CUÁNTOS TUMORES TENGO Y CÓMO SON DE GRANDES?

 4. ¿QUÉ ESTADIO Y GRADO DE CÁNCER TENGO?

5. ¿SE HA EXTENDIDO EL CÁNCER A LOS GANGLIOS LINFÁTICOS? SI ES ASÍ, ¿ADÓNDE?

 6.¿CÓMO AFECTAN MI EDAD Y LA MENOPAUSIA AL TRATAMIENTO?

 7. ¿HAY QUE ANALIZAR MI TUMOR EN BUSCA DE MUTACIONES GENÉTICAS?

 8. ¿DEBO PEDIR UNA SEGUNDA OPINIÓN?

Aunque en este blog el tema del cáncer va dirigido siempre hacia el tracto reproductor femenino, este tipo de pregutnas son totalmente extrapolables hacia otro tipo de cánceres.

 Esperemos que os sea de gran ayuda.

Lo más temido ...... EL CÁNCER

Dentro del tracto reproductor femenino, el cáncer se puede presentar en las trompas de  Falopio, en el útero, en los ovarios, en el cérvix, en la vagina y en la vulva.

CÁNCER DE ÚTERO

Cabe diferenciar entre:
            - cáncer endometrial ( es la membrana que recubre el útero también llamada endometrio lo que está dañado)

            - sarcoma uterino (es el músculo uterino lo que está dañado)

El tipo más común es el cáncer de endometrio, una enfermedad en la que proliferan células cáncerosas en el tejido endometrial  y se manifiesta mediante una serie de signos y síntomas como por ejemplo:

               1. hemorragias o secreciones vaginales anormales

               2.  dolor pélvico 

               3.  dolor al orinar
               4.  dolor durante las relaciones sexuales

Existen una serie de  factores de riesgo que aumentan la predisposición a sufrir este tipo de cáncer, siendo la obesidad y la etapa postmenopáusica los más destacados.

De este modo, las mujeres postmenopáusicas  que tienen sobrepeso tienen un riesgo especialemente elevado de cáncer de útero ya que las células grasas producen estrógenos pero los ovarios no producen progesterona para equilibrarlos. 


 



Ésta es la razón por la que los médicos una vez pasada la menopausia recomiendan que la mujer cuide su alimentación y haga ejercicio.

También podemos citar ciertos medicamentos como el "tamoxifeno", indicado para evitar el cáncer de mama o el tomar estrógeno sólo que aumentan la posiblilidad de sufrir este tipo de cáncer. No obstante, si la ingesta de estrógeno se toma en combinación con progesterona no existe tal riesgo.


 Otros factores de riesgo que también pueden repercutir en el desarrollo de este tipo de cáncer son el no haber tenido hijos, menopausia tardía, signos de infertilidad o periodos irregulares. Sin embargo, el uso de anticonceptivos disminuye el riesgo de cáncer de endometrio.
Las pacientes que reúnan estos requisitos deben someterse a  una revisión pélvica  todos los años e indicar todo tipo de sangrados vaginales que no estén dentro de la etapa menstrual.